PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : une solution innovante pour les douleurs articulaires, tendineuses et musculaires
Qu’est-ce que le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) ?
Le Plasma Riche en Plaquettes (PRP) est une technique thérapeutique autologue qui utilise les propres plaquettes du patient pour stimuler la réparation des tissus. Les plaquettes sont riches en facteurs de croissance impliqués dans la cicatrisation, la régénération cellulaire et la modulation de l’inflammation.
Initialement utilisée chez les sportifs de haut niveau, l’injection de PRP s’est progressivement imposée comme une option thérapeutique crédible en rhumatologie et en médecine musculo-squelettique, notamment pour les tendinites chroniques, l’arthrose et certaines lésions musculaires traumatiques.
Comment se déroule une injection de PRP ?
Dans notre pratique de radiologues interventionnels, les injections de PRP sont réalisées selon un protocole rigoureux, sous guidage échographique ou radiographique strict :
Prélèvement sanguin chez le patient
Centrifugation afin de séparer les globules rouges du plasma riche en plaquettes
Préparation du PRP concentré
Injection ciblée dans l’articulation, le tendon ou le muscle, sous contrôle de l’imagerie
Suivi clinique avec consultation de contrôle à J7 et J30
Dans certaines indications, l’injection de PRP peut être associée à de l’acide hyaluronique au cours du même geste interventionnel.
PRP et tendinites : une solution biologique ciblée
Les tendinopathies chroniques (tendon d’Achille, épicondylite, coiffe des rotateurs, tendinopathie patellaire) sont des indications fréquentes du PRP.
Les données scientifiques récentes montrent que :
le PRP permet une diminution significative de la douleur,
une amélioration fonctionnelle durable, notamment à moyen et long terme,
des résultats souvent supérieurs aux infiltrations de corticoïdes, dont l’effet est plus rapide mais transitoire.
Le guidage échographique est essentiel : il permet une injection précise au contact ou au sein du tendon pathologique, optimisant ainsi l’efficacité tout en limitant les risques.
PRP et arthrose : une alternative aux infiltrations classiques
L’arthrose, en particulier l’arthrose du genou, est aujourd’hui l’indication la plus étudiée pour le PRP.
Les publications scientifiques montrent que :
le PRP améliore la douleur, la fonction articulaire et la qualité de vie,
son efficacité est supérieure à celle de l’acide hyaluronique chez les patients atteints d’arthrose légère à modérée (grades 2–3),
certaines études mettent en évidence une amélioration structurale visible à l’IRM, traduisant un effet potentiel sur le cartilage.
Dans notre pratique, les injections sont réalisées sous guidage échographique ou radiographique, garantissant une diffusion intra-articulaire optimale du PRP.
PRP et lésions musculaires traumatiques
Le PRP est également utilisé dans la prise en charge de certaines lésions musculaires aiguës ou subaiguës (claquages, déchirures partielles).
Les données actuelles suggèrent :
une accélération de la cicatrisation musculaire,
une réduction du délai de récupération fonctionnelle,
un potentiel intérêt chez les patients actifs ou sportifs.
Même si les études restent encore limitées, le rationnel biologique est solide, et l’échoguidage permet d’injecter le PRP au cœur de la zone lésée, avec une grande précision.
Sécurité et tolérance du PRP
Le PRP présente un excellent profil de sécurité, car il s’agit d’un produit autologue, issu du propre sang du patient.
Les effets secondaires sont généralement limités à :
une douleur transitoire post-injection,
une réaction inflammatoire locale modérée les jours suivants.
Il n’existe pas de risque allergique ni de toxicité systémique.
Pourquoi réaliser les injections de PRP sous guidage d’imagerie ?
Le recours à l’échographie ou à la radiographie interventionnelle est un élément clé de qualité :
précision du geste,
ciblage exact de la lésion,
reproductibilité des résultats,
sécurité accrue pour le patient.
En tant que radiologues interventionnels, nous réalisons ces gestes avec un contrôle anatomique permanent, garantissant une prise en charge optimale.
Conclusion
Le PRP s’impose aujourd’hui comme une option thérapeutique moderne, biologique et personnalisée dans le traitement des tendinites, de l’arthrose et de certaines lésions musculaires traumatiques.
Réalisé sous guidage échographique ou radiographique, il permet :
une prise en charge ciblée et sécurisée,
une alternative ou un complément aux traitements conventionnels,
une amélioration durable des symptômes chez de nombreux patients.
La recherche scientifique continue d’évoluer, mais les données actuelles confirment la place croissante du PRP dans l’arsenal thérapeutique de l’imagerie interventionnelle.
